新式内窥镜检查大肠癌：免麻醉无痛

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　　过去一提到大肠镜检查，往往令人害怕疼痛而裹足不前，影响初期大肠直肠癌检查确诊率，甚至使癌病恶化。新式免麻醉无痛胃肠道内窥镜检查法，可以不需麻醉，检查过程无痛，使大肠癌无所循形。

　　饮食习惯的改变与无定期检查的习惯，让人们罹患大肠直肠癌的几率增加，也显现出定期胃肠道检查的重要性。专家表示，新式免麻醉无痛胃肠道内窥镜检查法，受检者不需要麻醉，检查过程无痛，分别10分钟即一次完成咽喉、食道、食道胃交接部、胃、十二指肠与大肠等检查。以“直轴保持短缩法”为原理，吸气非灌气，退二进三，保持大肠镜直轴为直线，再加上窄波摄影NBI并用放大80倍，利用光线变频使波长窄化，将食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造，放大深入观察，增加大肠癌被确诊的机会。

　　目前大肠直肠癌筛检方式有粪便潜血反应、乙状结肠镜、钡剂灌肠摄影，以及全大肠内窥镜等筛检方是，其中以可看到完整大肠，又可精密确诊大肠粘膜病变（诊断瘜肉是否已癌化、瘜肉是否俱潜在癌化危机等），并可当场作内窥镜手术治疗的全大肠内窥镜为精准的检查方式。以往一般人听到大肠镜检查就闻之色变，是因为担心内窥镜检查的疼痛不适感，加上需要麻醉增加了检查风险，所以让民众望之却步，但新式的免麻醉无痛胃肠道内窥镜精密检查，无需麻醉，比传统全大肠内窥镜的安全度为高。

　　新式的免麻醉无痛胃肠道内窥镜检查方式是以“直轴保持短缩法”为原理，检查过程中只有吸气而非一般大肠镜的灌气，以退为进保持大肠镜直轴为直线，将大肠拉回拉直，再将大肠镜推进，大肠镜直轴成直线进出，保持最短距离，而因人体大肠直径为1-2公分，大肠镜直径为1公分，因此医师技巧必需纯熟。检查过程再加上窄波摄影NBI并用放大80倍内窥镜，利用光线变频使波长窄化，显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造，并对消化道粘膜病变放大深入观察，使早期癌无所循形。若发现病变，医师也能马上进行内窥镜切除手术治疗，所以从检查、报告、到治疗一气呵成，达到早期发现早期治疗的效果。

　　接受大肠内窥镜检查前，为缩短清肠时间应於检查前2天针对某些食物进行禁食，凡举鱼、肉、蛋、牛奶、蔬菜、海藻类、菇类、水果、果汁等都不应摄取，但能摄取如稀饭、面包、馒头、肉松、细绞肉、无油烹调豆腐、嫩叶青菜等食物。并在检查前一日晚餐勿食用过度油腻的食物，并於8点之后禁食、禁酒，禁食之后可正常喝水，勿暴饮暴食及熬夜，保持良好充份的睡眠，如有长期服用药物者及女性於怀孕或月经期间请事前告知医师，以达最佳检查效果。而切除息肉后，也要注意一个月内勿做激烈运动、勿提重物、禁食刺激性易腹泻之食物及喝酒，并接受定期追踪，才能发挥最好治疗效果。

　　大肠直肠癌的形成90%是由大肠瘜肉所转化而来，从瘜肉演变为肿瘤约需5至10年。大肠直肠癌早期其实无明显徵兆，直到癌症晚期，才会伴随如排便频率改变、有便意却排不出来、排便完却乃持续有便意、有暗红色之便血、大便形状变细、腹泻或便秘、腹部胀痛、食慾减低、体重减轻，以及贫血等症状。刘辉雄最后提醒，民众应该定期筛检，查找出大肠内是否有可能形成癌肿瘤的瘜肉并予以切除，如此才能预防大肠直肠癌的发生。尤其是有肠胃道病变或肠道瘜肉家族病史、生活习惯不正常、饮食习惯不佳及30岁以上民众都是高危险群，更应该注意自身健康，定期检查才能避免成为大肠直肠癌下的牺牲者。