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放疗适合那些癌症?

来源:中国抗癌前线编辑:时间:2009-07-02
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  放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。
  放射治疗癌症是否有效,取决于许多因素,如临床时间的早晚,肿瘤病理类型和它对放射的敏感性,病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~60戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤,要照射到60~70戈瑞左右,肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。
  放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难于根治。鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。
  上饶市肿瘤医院放疗科的设备和肿瘤的放射治疗水平在上饶乃至全省位居前列,先后配备60治疗机、后装治疗机、模拟定位机、二维计划治疗系统、医用电子直线加速器、三维适形放疗计划系统、高能聚焦超声肿瘤治疗机,并配置了先进的螺旋CT,三维适形放疗将会使治疗精度进一步提高,对正常组织的放射操作明显减少,进而起到提高疗效,改善患者的生存质量。2000年起开展三维立体定向适形放疗“X-刀”治疗,治疗患者数千余例,并取得良好的疗效。放化疗科每年收治近4000例患者,在多种常见肿瘤如头颈肿瘤、肝癌、消化道肿瘤、淋巴瘤、软组织肿瘤等的治疗方面达省内乃至国内先进水平,乳腺癌保乳术后放疗达市内领先水平,在肿瘤基因治疗结合放疗、热疗的科研和临床方面达省内领先水平。

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