青少年反复流鼻血警惕鼻咽血管瘤

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　　鼻咽部纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，好发于10-25岁男性青少年。病理上肿瘤由有纤维组织基质包绕的形状和大小各异的血管间隙组成。

　　在上饶市肿瘤医院耳鼻喉科这样的青少年患者并不少见，21岁的小凌身高170cm，是一名师范院校的大专生，体格看起来很健壮，但检查时却脸色惨白、无精打采地坐在耳鼻喉科潘医生面前。

　　小凌表示在放暑假前就流过几次鼻血，暑假期间总是明显感觉到左鼻孔像塞住一样，呼吸不顺畅，并且时时流鼻血，最近几次流血都要好半天才能止住，吓坏了身边的人，后经本地同学介绍到上饶肿瘤医院耳鼻喉科进行检查。

　　潘医生了解了小凌的具体情况后，给小凌做了鼻腔CT检查，CT检查表现为鼻咽腔内软组织密度肿块，外缘光滑锐利，增强明显、不均。肿瘤突入后鼻孔、上颌窦，相邻骨壁压迫吸收，受累肌间隙显示不清。检查诊断为鼻咽血管瘤，不是药物能解决的问题，必须尽早做手术。

　　如果不及时治疗，频繁大量的鼻出血会造成严重贫血，而引发其他较严重的并发症，比如：脑供血不足、头晕、四肢无力；时间长了，会造成其他脏器的器质性损伤，如：肾病、心脏病等，瘤体向颅内生长也可能会压迫颅底，引起头痛，目前患者已经产生贫血症状，如不及时手术会增加手术难度及危险性。两天后小凌在同学的陪同下进行了手术，现已康复出院。

　　潘医生表示，男性在青春期易患出血性鼻咽血管瘤，这是一种良性肿瘤，普遍是因为不明原因的鼻塞、反复鼻出血及贫血到医院检查，但检查后却能明显看到鼻咽部瘤体。医学上鼻咽血管瘤主要有进行性鼻塞、鼻出血等主要症状，会有相邻结构畸形与功能障碍，如耳堵耳鸣、听力减退、颊部畸形、眼球移位等。该病也需与鼻腔和后鼻孔息肉、鼻咽癌鉴别，息肉其密度较肌组织低，增强后无强化。而鼻咽癌呈浸润生长，边界不清，增强效果不如血管纤维瘤明显，常伴有颅骨骨破坏。

　　潘医生提醒：该病一旦检查发现，必须进行手术，没有保守治疗方案。青春期男性如果出现反复、大量的鼻出血，一定要及时到正规医院做检查，排除患有鼻咽血管瘤的可能。如未及时处理还可能会恶化成鼻咽癌。