耳鸣、耳聋需警惕是听神经瘤前期症状

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　　耳鸣，耳聋，是耳部疾病的常见症。当某个人出现耳聋、耳鸣症状时我们很想当然地认为她（他）的耳朵一定出问题的。但事实并非如此，耳鸣、耳聋也是听神经瘤的症状之一。当出现耳聋、耳鸣症状时，应警惕是否是听神经瘤的早期症状。耳鸣、耳聋是中老年常见的症状，其发病原因多，一旦出现持续耳鸣、单侧耳聋，则应警惕听神经瘤。若患者出现了这些症状应及早排除鼻咽癌的可能性。
　　听神经瘤常被认为是脑肿瘤，但其实并不位于脑实质内，而是长在听神经的前庭支上，属于良性肿瘤(非恶性也非癌)，通常生长缓慢。听神经瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘瘤，是后颅窝中最常见的肿瘤，占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%，发病率约1/10万人，多发年龄30～60岁，无明显性别差异。
　　听神经瘤病程长，首发症状几乎都是听神经本身的障碍，如患侧耳鸣及耳聋，耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴听力减退。随着瘤体的增大可出现面神经功能异常(面部肌肉的抽搐)三叉神经功能异常(颊部、颧骨隆突处的感觉麻木或麻刺感)及脑干和小脑受压症状(偏身感觉减退，共济失调(共济失调人体的姿势保持与随意运动的完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。)。步态不稳、辨距不良、语言不清和发音困难)，如不及时治疗会随时发生脑疝而危及生命。
　　临床症状出现频率:57%的患者有耳部症状(听觉障碍、耳鸣)。约有26%的听神经瘤患者表现为突发性耳聋，而在所有突发性耳聋患者中约有1~2.5%最终诊断为听神经瘤，应注意突发性耳聋的康复并不能排除听神经瘤的可能。耳鸣是第二常见的症状，并可在听力下降之前就出现，因此单侧耳鸣亦应警惕听神经瘤的可能。就此，上饶市肿瘤医院耳鼻喉科孙立人主任建议，凡中年前后出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤、中耳炎等，均应警惕听神经瘤，应及早到医院就诊并进行听力检查及影像学检查(颅脑CT或MRI检查)。
　　据孙立人教授介绍，当前听神经瘤的治疗已有许多有效治疗方法，但手术切除应是首选的治疗方法。经过了一百多年发展的听神经瘤手术由于技术的不断提高，手术死亡率大大下降，效果已显著提高。绝大部分病人可获得面神经保留，几乎所有的病人都能做一期全切除。大多数病人手术后可以继续他们积极的、正常的生活和工作。