告诉你睾丸肿瘤的分期

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1.TNM分期方法（UICC，1974）

原发肿瘤（T）分期：

如未做睾丸切除术，则用T表示。

Tx：未能满足确定原发肿瘤范围的最低要求。

T0：未见原发性肿瘤。

T1：肿瘤局限于睾丸体部。

T2：肿瘤扩散超越睾丸白膜。

T3：肿瘤侵及睾丸网或附睾。

T4A：侵及精索。

T4B：侵及精囊。

区域淋巴结或邻区淋巴结（N）分期：

　　区域淋巴结即主动脉旁及腔静脉旁淋巴结，在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。

Nx：未能满足确定区域淋巴结范围的最低要求。

N0：无区域淋巴结受侵的征象。

N1：同侧单个淋巴结受侵，如在腹股沟应是可活动的淋巴结。

N2：对侧、双侧或多个区域淋巴结受侵或腹股沟活动的淋巴结。

N3：有腹部可触及的肿块或腹股沟固定的淋巴结。

N4：侵犯邻区淋巴结。

远处转移（M）分期：

Mx：未能满足确定远处转移的最低要求。

M0：无远处转移的征象。

M1：有远处转移。

M1a：有隐匿的转移，根据生化和（或）其他检查确定。

M1b：某一器官的单个转移。

M1c：某一器官的多处转移。

M1d：多个器官的转移。

　　说明：限于睾丸体，有包括附睾。必须有病理学诊断，分为不同的组织学类型，恶性淋巴瘤不包括在内。有病理检查方为确定TNM的最低要求。否则用Tx、Nx、或MX表示。

T：须经临床检查、睾丸检查（在此代表活检）。

N：须经临床检查、淋巴X线造影、泌尿系统X线造影。

M：须经临床检查、胸部X线拍片、生化检查。

2.临床分期

Ia期:肿瘤限于睾丸内。

IB期：局部肿瘤属于Ia期，但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。

Ⅱ期：腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移，但无远位脏器的转移。

Ⅲ期：淋巴结转移越过横膈以上，并有实质性脏器的癌转移。