肝移植后诱发急性白血病

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　　发表在最新一期移植杂志上的一项研究表明，虽然肝移植后很少发生急性白血病，但它仍应作为血液并发症的鉴别诊断之一。

　　美国纽约西奈山医学中心的Carlos A. Doti博士及其同事回顾了3例在肝移植后发生急性白血病的患者。他们来自该中心进行肝移植的1365例患者。

　　第一例患者在因隐源性肝硬化进行肝移植19个月后，发生了AML-M4。第二例患者在因暴发性肝炎进行肝移植10个月后，发生了B细胞急性淋巴样白血病。这两例患者的细胞遗传学正常，并在化疗后达到完全缓解。

　　第三例患者在因丙肝肝硬化进行肝移植18个月后，出现了具有t(15;17)的急性单核细胞白血病-M3。该患者接受了维甲酸治疗和化疗，但发生了弥漫性血管内凝血并在治疗完成前死亡。

　　研究人员发现，患者均不具有继发性白血病常见的染色体异常。移植后至确诊的潜伏期为10-19个月。

　　Doti博士认为，虽然肝移植后罕见急性白血病，但它应成为血液学并发症的鉴别诊断之一。