合理饮食早诊治预防大肠癌

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　　癌症已经成为人类健康的大敌，人们对常见的食管癌、胃癌、肺癌似乎已经十分熟悉，但对大肠癌却有些陌生。据了解，在消化道肿瘤中，大肠癌发病率仅次于胃癌和食管癌，居第3位，对患者的生命健康有很大危害。近年来，我国在大肠癌的诊治、预防方面有了较大进展，病人的生存时间也明显延长，但广大社会民众对大肠癌的预防知识了解依然不够，亟待加大宣传力度。
　　◆导致大肠癌的原因
　　导致大肠癌的原因有很多，饮食、遗传和癌前病变是最主要的因素。
　　饮食——一个与大肠癌密切相关的因素。大量资料显示，35%—40%肿瘤的发生与饮食有关，如食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、喉癌、乳腺癌、胰腺癌及前列腺癌等，其中大肠癌表现得尤为突出。每天饮食中脂肪消耗量大于120克的人群大肠癌的发病率是每天饮食中脂肪消耗量小于40克人群的10倍—15倍。脂肪有强烈刺激胆汁分泌的作用，而胆汁在肠道内会分解成有致癌作用的物质（胆酸），进食脂肪越多，产生的致癌物也越多。如果同时还有习惯性便秘、慢性肠炎、过度肥胖、缺硒、有家族癌史或不良的生活习惯等，患癌的机会会明显增加。
　　遗传——一种不可抗拒的致癌因素。目前，已证明有12种遗传缺陷与后来的患癌有关，30％的大肠癌有遗传倾向，主要是基因突变导致的。还有一种遗传倾向更为突出，约占到大肠癌的5%到10%，医学上叫做癌家族综合征。它是单基因突变引起的癌变。
　　癌前疾病——一类可以预防的癌变。有3种情况可导致大肠癌。首先是大肠腺瘤，这是一个或多个生长在大肠黏膜表面隆起的肿物，也可称之为大肠癌成熟前的胚体（约80%的大肠癌是由腺瘤恶变而来），最初为良性，随着时间的推移，也会逐渐长大，瘤内成分不断变化，最终癌变。其次是慢性溃疡性结肠炎，是一种非特异性的大肠炎症与变态反应，一般起病在10年后，每10年增加10%-20%癌变危险，平均癌变时间在患病后10年—15年。第三就是患过大肠癌的病人及家属成员是再发癌的高危人群。
　　◆重在早期诊断治疗
　　便血和大便习惯改变是直肠癌最常见的表现，而把肠癌引起的便血误以为痔疮也是最常见的误诊表现。在市肿瘤医院治疗的晚期直肠癌病人中有不少都曾被误诊为痔疮，因而延误了最佳治疗时机。其实，有70%—75%的这类病人只需用肛门指诊，就可明确诊断，花费不过3元—5元，这是任何一个贫困的家庭都可承担得起的费用。因此，他提醒，带有黏液无痛性血便一定要重视，不能解释的便血要做肠镜检查，不明原因的贫血、大便习惯改变、腹胀等也要做肠镜检查。
　　早期诊断有3种方式，第一种方式叫做无症状人群普检。只要年龄到了50岁左右或者有遗传史的人，就要化验大便，做结肠镜进行筛检，这是早期最简单的方法。第二种方式是癌前疾病的随访，当发现是结肠炎或者是腺瘤时，很容易得癌，要定期去做结肠镜，发现以后及时治疗。第三种方式是针对有家族史、遗传史的病人，对该家族人群进行致病基因预测。
　　早期的大肠癌，如果能够得到正确诊断和及时治疗的话，5年存活率甚至可以达到100%。中晚期大肠癌已广泛采用中西医结合治疗。从整体观念出发，从邪正两方面情况分析，运用中西医结合治疗，取长补短，可获得较好效果。早期患者术后不用化疗，可服用扶正祛邪中药；中晚期患者，根据病情可酌情采用手术、放疗、化疗及中药治疗。化疗期间配合中药以减轻毒副反应，化疗间歇期则以扶正祛邪中药治疗为主。晚期肛门部癌症有菜花样肿物或溃烂时，除内服汤剂中药外，可用坐浴方法浸洗。药用：苦参30克，五倍子30克，龙葵30克，马齿苋40克，败酱草30克，黄柏10克，土茯苓30克，山豆根20克，黄药子30克，枯矾3克，冰片少许，漏芦30克。每日2次—3次。
　　◆树立正确膳食观念   合理饮食防治大肠癌
　　不少人在饮食认识上存有误区，认为“高档、精美的食品就一定营养丰富”、“只要多吃鱼、虾、豆类、水果、蔬菜就一定是科学防癌的饮食”等。其实一种或某一类食物的营养成分，不可能完全符合人体对营养的全部需要，任何单调的饮食模式或偏食习惯，都会造成一些营养素的过剩和另一些营养素的缺乏，导致营养失衡，这种失衡的恶果之一就是造成癌症的发生。因此，对大多数人而言，防癌的前提在于树立正确的平衡膳食观念。                 
　　在日常生活中，对大肠癌应采取预防为主的方针，供给平衡饮食，多吃有防癌作用的保健食品，一切食品应保证新鲜，不宜吃坚硬、辛辣、含有亚硝胺多的蔬菜、咸鱼、熏肉等食物，不吃霉变、过热及过粗糙的食物，进食时应细嚼慢咽，并注意饮水卫生。补充足够的维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C以及锌、硒等微量元素，饮食中要含有一定量的食物纤维。有便血时应注意给予少渣高蛋白半流质饮食，对明显消瘦、贫血患者宜按标准体重供给适当的营养，对吞咽困难、进食不足者，应辅以静脉营养饮食。大肠癌在术后4天内全部用静脉营养做支持治疗，以后逐渐经口进食半量流质，后再进食全量流质。放疗和化疗时可采用少量多餐，供给营养丰富的食物。放射治疗可引起食管黏膜充血水肿、吞咽困难，应根据患者吞咽情况，配以清淡、少油流质饮食，如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等，或用匀浆饮食。由于进行化疗时上消化道症状往往较化疗之前明显加重，常出现厌油、恶心、呕吐、食欲降低、进食量减少等，故宜在进行化疗之前先调整饮食营养到较好的状态。为了增加机体抵抗力，可适当补充要素饮食，还应给予清淡少油流质、半流质，或匀浆饮食以维持营养，使病人能耐受化疗。放射损伤对营养代谢的影响涉及热能、碳水化物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素，影响的程度与放射损伤轻重有关。